По нашему мнению [7], в качестве объекта медицинского обследования может выступать любой пациент, имеющий страховой полис, добровольно согласившийся принять участие в углубленном диспансерном обследовании и находящийся под врачебным наблюдением в одном из государственных медицинских учреждений. Потребуется и дополнительная медицинская документация типа анкетного опросника пациента, карты дополнительного медицинского обследования и физиологического паспорта, являющихся вкладышем к амбулаторной карте. Анкета-опросник заполняется лично пациентом или в режиме компьютерного диалога и верифицируется в личной беседе с лечащим врачом при каждом углубленном диспансерном обследовании. При повторных обследованиях в данные предыдущего опроса вносить изменения категорически запрещается. Источником для заполнения только медицинским работником карты дополнительного медицинского обследования или ее компьютерного варианта служат данные общеклинического обследования, взятые из амбулаторной карты, истории болезни и медицинской книжки, а также данные специализированной донозологической диагностики. Физиологический паспорт пациента формируется на основе обработки первичных данных скрининга факторов риска и антириска и результатов функциональных нагрузочных проб. Выдвинутые предложения основаны на мнениях ряда авторов [4, 6, 7, 8, 13 - 17, 19, 21 - 23] и должны быть использованы с учетом организационной структуры государственных органов отечественного здравоохранения.

Методической основой объема и характера амбулаторно-поликлинического и стационарного обследования индивидуального здоровья пациентов может быть базовый алгоритм диагностики у них донозологических и сочетанных нозологических и донозологических форм заболеваний, разработанный нами по заданию Регионального фонда содействия развитию отечественной медицины [4] и представленный на рис. 1. В отличие от алгоритмов донозологической диагностики, предложенных другими авторами [4, 17, 19], данный алгоритм позволяет максимально использовать сложившуюся организационно-штатную структуру здравоохранения России для проведения массовых донозологических обследований как у контингента больных с сочетанными формами нозологических и донозологических заболеваний, так и у здоровых и практически здоровых лиц. Разумеется, предложенный вариант диагностического алгоритма нуждается в коррекции и согласовании со специалистами различных отраслей интегративной медицины, что предполагает проведение в будущем комплексных широкомасштабных научных исследований. Этот алгоритм предназначен для углубленного диспансерного обследования пациента на основе скрининга предполагаемых факторов риска и оценки уровня функциональных резервов для ранней диагностики донозологических форм заболеваний у лиц с подозрением или наличием одной или нескольких донозологических форм хронических заболеваний неспецифической этиологии различного генеза в дополнение к стандартной схеме минимального уровня общеклинического обследования на основе скрининга предполагаемых факторов риска заболеваемости и определения функциональных резервов организма. Организационной основой применения системы диагностики индивидуального здоровья, в том числе и базового алгоритма, может служить практическая лечебно-диагностическая работа поликлинических, больничных медицинских учреждений, в том числе санаторно-курортного и реабилитационно-профилактического профиля, в системе государственного здравоохранения России, а также научная деятельность любого медицинского учреждения, принимающего участие в оценке диагностической эффективности этой системы. Реализация подобной организационной концепции резко снижает стоимость внедрения системы донозологической диагностики в структуру государственного здравоохранения России.