Специализированное донозологическое обследование может решать следующие задачи:

- организация и проведение диспансерного наблюдения;

- ведение медицинской документации (анкета-опросник, физиологический паспорт, карта медицинского обследования) и обеспечение ее сохранности, в том числе на магнитных или оптических носителях;

- обеспечение работоспособности системы самоконтроля и специальной медицинской подготовки пациента;

- проведение дифференциальной диагностики в целях постановки окончательного донозологического диагноза методами клинико-функциональной и прогностической диагностики;

- организация и контроль эффективности проведения профилактики и терапии донозологических форм заболеваний различной этиологии;

- выявление индивидуального профиля факторов риска донозологического заболевания у пациента;

- составление отчетности по результатам проведенной работы.

Специализированное донозологическое обследование проводится в объеме методик, необходимых для постановки донозологического диагноза у конкретного пациента.

Объем и характер специализированного стационарного обследования совпадают с таковыми для общего клинического обследования, однако могут дополняться методами клинико-инструментального исследования по показаниям в целях уточнения донозологического диагноза, в частности, и данными индивидуального профиля факторов риска и антириска. Полные результаты (а не только эпикриз) специализированного стационарного обследования передаются в медицинское учреждение, в котором пациент находится под постоянным диспансерным наблюдением [7].

Весьма важным для организации прогностической донозологической диагностики является установление индивидуального профиля факторов риска развития донозологических и нозологических форм заболеваний в соответствии со специально разработанными схемами. Один из вариантов такой схемы, разработанной нами [7], приведен на рис. 3.

Таким образом, проведенный анализ возможности реализации ряда научно-практических направлений системы донозологической диагностики в здравоохранении России показал возможность достижения положительных результатов при условии дополнительного финансирования и проведении дополнительных штатно-организационных мероприятий. Однако быстрого экономического эффекта от внедрения донозологической диагностики в практику здравоохранения ожидать не следует. Кроме того, существующее состояние российской экономики делает доступной систему донозологической диагностики лишь для отдельных контингентов населения - представителей элитных и особо опасных профессий, что делает возможным проведение предварительной апробации разработанной системы медицинского обеспечения проблемы сохранения индивидуального здоровья на начальных этапах предпатологии в различных ее научно-практических аспектах.

В следующей, заключительной, статье будет рассмотрена проблема эффективности применения донозологической диагностики в системе вторичной профилактики развития нозологических форм заболеваний, а также сохранения и восстановления уровня индивидуального здоровья за счет системы реабилитации практически здоровых лиц.